提出鼻咽癌免疫治疗新方案

本报讯（记者朱汉斌）中山大学肿瘤防治中心教授孙颖/马骏团队同合作者的最新鼻咽癌临床研究成果显示，局部晚期鼻咽癌患者在接受标准放化疗后增加免疫治疗，可以显著提高生存率。近日，相关成果在线发表于《美国医学会杂志》。

鼻咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，由于早期症状不典型，70%的患者就诊时疾病已发展至局部晚期。放化疗综合治疗是局部晚期鼻咽癌的标准治疗方案，但仍有20%~30%的患者在治疗后出现复发或转移，成为临床上的难点和痛点。“面对标准治疗的局限性，这部分患者急需新的治疗策略。”论文通讯作者孙颖表示。

鼻咽癌被视为一种“热肿瘤”，其肿瘤组织被丰富的免疫细胞浸润，因此可能适合免疫治疗。为此，中山大学肿瘤防治中心牵头，联合国内10家医院开展了一项标准化放化疗后使用免疫治疗——PD-1抗体卡瑞利珠单抗治疗高危局部晚期鼻咽癌的临床研究。研究团队采用前瞻性、多中心、随机对照设计，将患者随机分为两组，试验组接受12个疗程的卡瑞利珠单抗治疗，对照组则进行随访观察。

研究结果显示，与只接受标准放化疗的患者相比，放化疗后增加免疫治疗的患者3年无瘤生存率从77%提高至87%，复发、转移或死亡风险降低了44%。在不良反应方面，接受免疫治疗的患者严重副作用发生率从70%降至约11%，没有显著降低患者的生活质量，且超过八成病人能够完成方案规定的全部治疗。

“我们首次在局部晚期鼻咽癌治疗中确立了辅助免疫治疗的地位，有望改写鼻咽癌治疗指南，成为局部晚期鼻咽癌患者的新选择。”马骏表示，未来该方案可能会逐步应用于其他鼻咽癌患者，让更多人受益。

相关论文信息：

10.1001/jama.2025.1132